Qu'est ce que c'est  ?

Il existe deux types de contraceptifs oraux: les pilules oestro-progestatives et les pilules progestatives. Le principe de la pilule est de prendre chaque jour un comprimé d'hormones pour éviter la fécondation et la grossesse.

On commence sa pilule le 1er jour des règles, pour une durée de 21 à 24 jours puis on l'arrête (ou on prend un comprimé placebo ) pendant 4 à 7 jours. Certaines pilules progestatives se prennent en continue.

La pilule doit être prise à heure fixe. En cas d'oubli > 3 heures pour les pilules progestatives ou > 12 heurs pour les pilules oestroprogestatives, l'effet contraceptif n'est plus garanti. Il faut prendre la pilule du lendemain en cas de rapport < 72 heures et utiliser des préservatifs jusqu'à la fin de la plaquette.

 

 

Comment ça marche ?

  • - La pilule bloque l'ovulation, en inhibant la libération de(s) ovule(s) par l(es) ovaire(s) 
  • - Elle altère la glaire cervicale pour la rendre épaisse et empêcher les psermatozoïdes de migrer vers l'utérus
  • - Elle rend la muqueuse utérine impropre à la nidation, e, l'atrophiant.


Avantages

  • La pilule empêche la survenue d'une grossesse dans presque 100% des cas, si elle est correctement utilisée.
  • Elle permet d'améliorer l'acné des jeunes femmes
  • Elle permet de régulariser le flux et l'intensité des douleurs des menstruations.

 

  Inconvénients

  • Doit être prise très régulièrement, chaque jour pour une bonne efficacité.
  • Présente de nombreuses contre-indications: maladies cardiovasculaires, dyslipidèmie, hypertension artérielle,diabète, tabagisme, cancers hormono-dépendants, obésité. Importance d'un suivi médical et biologique annuel.
  • Peut provoquer des efffets secondaires : prise de poids, nausées, maux de tête, acné tensions mammaires, spotting. En cas de survenue d'effets secondaires, n'arrêtez pas votre pilule sans avoir parlé à votre médecin ou pharmacien et sans avoir envisagé une autre forme de contraception.

 


 Risques

 Augmentation du risque thrombo-embolique par les pilules oestro-pogestatives:

  • phlbébite: formation d'un caillot de sang dans une veine. la phlébite se manifeste par des douleurs, une inflammation et un oedème du mollet
  • embolie pulmonaire: migration d'un caillot au niveau des veines pulmonaires. Le pronostic vital est en jeu
  • AVC : formation d'un caillot au niveau cérébral, entrainant un défaut d'irrigation du cerveau. Le pronostic vital est mis en jeu.

En dehors, de la prise d'un contaceptif oral, le risque d'accident thrombo-embolique veineux est augmenté dans les cas suivants:

  • grossesse, accouchement
  • intervention chirurgicale, immobilisation prolongée
  • trajet en avion > 4 heures
  • surcharge pondérale
  • hypertension artérielle
  • antécédents familiaux